Lo que significa para usted y su familia el último proyecto de ley del Senado sobre el cuidado de la salud 1

Lo que significa para usted y su familia el último proyecto de ley del Senado sobre el cuidado de la salud

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El lunes, los republicanos del Senado presentaron un nuevo proyecto de ley de salud, conocido como el proyecto de ley Cassidy-Graham, que tienen 12 días para tratar de pasar por el Senado mediante un proceso llamado «reconciliación».

Los republicanos en el Congreso han estado tratando de revocar la actual ley de atención médica, la Ley de Atención Asequible (ACA, también conocida como Obamacare), durante meses, argumentando que es costosa para la mayoría de los estadounidenses y que en realidad no proporciona a las personas la atención que necesitan. En mayo, la Cámara de Representantes aprobó la Ley Estadounidense de Atención Médica y el Senado presentó su propia versión del proyecto de ley, llamada Ley para una Mejor Reconciliación de la Atención Médica (Better Care Reconciliation Act), que fracasó. Nombrado por sus autores, los senadores Bill Cassidy (R-Louisiana) y Lindsey Graham (R-Carolina del Sur), este intento está siendo considerado como la última oportunidad para que los republicanos revoquen y reemplacen el ACA antes de que el año fiscal termine el 30 de septiembre, y como el «peor hasta ahora».

Aquí hay cuatro maneras en que el proyecto de ley podría impactarle a usted y a su familia.

1. El proyecto de ley permite a los estados optar por no proporcionar «beneficios esenciales». Actualmente, el ACArequiere que las aseguradoras proporcionen cobertura para 10 diferentes «beneficios esenciales», que incluyen cobertura de medicamentos recetados, servicios de salud mental y atención de maternidad y neonatal. Al igual que el (BCRA) que lo precedió, el proyecto de ley Cassidy-Graham permite a los estados solicitar una exención que les permite optar por no hacerlo. Sin embargo, el BCRA habría exigido a los estados que decidieran no proporcionar esos beneficios esenciales a los consumidores que incluyeran al menos un plan que cumpliera con el ACA en el intercambio individual que proporcionara esos beneficios . El proyecto de ley Cassidy-Graham no incluye tal disposición, esencialmente permitiendo a las aseguradoras simplemente dejar de proporcionar lo que se considera un nivel básico de beneficios sin tener que reemplazarlos. Esto no garantiza que las aseguradoras dejarán de proporcionar esos beneficios, pero si lo hacen, el costo del embarazo para muchas mujeres podría aumentar considerablemente.

2. El proyecto de ley incluye enormes recortes a Medicaid. Sin embargo, este proyecto de ley no sólo reduce los fondos federales para Medicaid – en un intento de igualar el gasto, el proyecto de ley lo redistribuye en todos los 50 estados. Según el Washington Post , así es como funcionaría: El proyecto de ley básicamente agruparía el dinero que gasta en subsidios a través de la ACA, así como programas de Medicaid ampliados y lo redistribuiría a través de lo que se llama subvenciones en bloque a cada estado. La cantidad de dinero que cada estado recibe en su subsidio en bloque estaría determinada por varios factores, incluyendo el número de adultos de bajos ingresos. Esto significa que es probable que los estados que no expandieron Medicaid (por ejemplo, Texas) vean más dinero, mientras que los estados que sí lo hicieron (por ejemplo, Nueva York) verán menos dinero. Además, el Washington Post señala que para 2026, el gobierno estaría gastando 17 por ciento menos en subsidios y expansión de Medicaid de lo que gasta ahora; para 2027, pararía el gasto completamente.

Medicaid cubre casi la mitad de todos los nacimientos en los Estados Unidos y cubre los servicios de planificación familiar para al menos 13 millones de mujeres, lo que significa que este proyecto de ley tendrá un impacto desproporcionado en las mujeres de bajos ingresos.

3. El proyecto de ley prohíbe la financiación federal a Planned Parenthood durante un año. Planned Parenthood es el proveedor de atención médica para mujeres más grande de la nación, y el 75 por ciento de sus fondos federales provienen de Medicaid. El proyecto de ley Cassidy-Graham excluye a Planned Parenthood de los fondos de Medicaid, lo que significa que las personas de bajos ingresos que tienen Medicaid no podrían ir a Planned Parenthood para recibir atención médica. Los críticos de Planned Parenthood han argumentado que los centros de salud comunitarios podrían simplemente llenar ese vacío en la cobertura, pero un estudio realizado por el GuttmacherInstitute sugiere que para hacerlo, los centros de salud necesitarían ver a 2 millones de pacientes adicionales.

4. Las aseguradoras podrían cobrar más a la gente con condiciones preexistentes. Los intentos anteriores de revocar el ACA han incluido algún tipo de disposición que protege a aquellos con condiciones preexistentes o que han dejado que su cobertura de salud caduque por cualquier razón para que no se les niegue el seguro. Como informa el L.A. Times , el proyecto de ley de Cassidy y Graham «descarta esa protección» al permitir que los estados soliciten exenciones que permitirían a las aseguradoras cobrar más «como condición de inscripción o inscripción continua….sobre la base de cualquier factor relacionado con el estado de salud».

¿Qué pasa ahora?

La Comisión de Finanzas del Senado ha anunciado que celebrará una audiencia sobre el proyecto de ley el lunes 25 de septiembre. El Senado sólo tiene hasta el final del año fiscal para aprobar el proyecto de ley sin ningún voto demócrata. El Senado también sólo puede permitirse perder dos votos y aún así aprobar el proyecto de ley, y no está claro en este momento que los senadores republicanos tengan todo el apoyo que necesitan. Además, la Oficina de Presupuesto del Congreso (CBO) necesita analizar y calificar el proyecto de ley (según Politico, el líder de la mayoría en el Senado, Mitch McConnell, ha estado presionando a la CBO para que lo haga rápidamente).

Voxreports que en este momento las probabilidades están en contra de la aprobación del proyecto de ley – pero que los proponentes del mismo están apostando a que algunos de sus colegas rompan bajo la presión de la inminente fecha límite. ¿Qué puede hacer si le preocupa cómo afectará esto a su familia? Llame a sus funcionarios electos y exprese sus preocupaciones.

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